伤口感染破伤风早期表现为局部肌肉僵硬、咀嚼困难,进展期可能出现全身肌肉痉挛、角弓反张,终末期可导致呼吸衰竭甚至死亡。
伤口周围肌肉持续性僵硬和疼痛,伴随下颌关节活动受限,可能伴有低热和烦躁不安。需立即彻底清创并注射破伤风抗毒素。
全身骨骼肌强直性收缩,典型表现为苦笑面容、角弓反张,吞咽困难导致无法进食。需住院进行镇静治疗和气道管理。
血压剧烈波动、心律失常和大量出汗,可能伴有尿潴留或肠梗阻。需在ICU进行生命体征监测和药物调控。
膈肌和肋间肌痉挛导致呼吸困难,严重时需气管插管机械通气。可能继发肺部感染和呼吸衰竭。
所有开放性伤口均建议及时消毒处理,高风险伤口需在24小时内接种破伤风疫苗,出现肌张力增高症状应立即就医。