萎缩性胃炎比浅表性胃炎病情更重。萎缩性胃炎属于慢性胃炎进展期,可能伴随胃黏膜腺体减少或肠化生,而浅表性胃炎仅累及黏膜表层。
萎缩性胃炎存在胃黏膜固有腺体萎缩,可能发展为肠化生或异型增生;浅表性胃炎仅表现为黏膜层炎症细胞浸润。
萎缩性胃炎伴肠化生属于胃癌前病变,癌变概率显著高于浅表性胃炎,需定期胃镜监测。
萎缩性胃炎常见腹胀、贫血等非特异性症状;浅表性胃炎多表现为上腹痛、反酸等典型胃炎症状。
萎缩性胃炎需长期药物干预和随访,部分患者需内镜下治疗;浅表性胃炎通过短期抑酸治疗多可缓解。
建议萎缩性胃炎患者定期复查胃镜,避免腌制食物,遵医嘱补充叶酸及维生素B12。