女性尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁四种类型,症状从轻度漏尿到完全失控排尿不等。
咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿,与盆底肌松弛有关。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需考虑尿道中段悬吊术。
突发强烈尿意伴不受控漏尿,常见于膀胱过度活动症。可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新,配合膀胱训练改善症状。
同时存在压力性和急迫性表现,可能与盆腔器官脱垂有关。需结合尿动力学检查明确病因,采用行为疗法联合药物治疗。
膀胱排空障碍导致尿滴沥,多见于糖尿病神经源性膀胱。需要间歇导尿处理,同时控制原发病如糖尿病。
建议记录排尿日记评估严重程度,避免摄入咖啡因等刺激性食物,超重者需减重以降低腹压,症状持续应就诊泌尿外科或妇科。