输尿管镜碎石术主要通过尿道插入输尿管镜定位结石后,采用激光或气压弹道等方式粉碎并取出结石,具体操作步骤包括麻醉准备、镜体置入、碎石处理、支架放置。
1、麻醉准备
患者接受腰麻或全麻,采取截石位消毒铺巾,确保手术区域无菌。
2、镜体置入
经尿道插入输尿管镜,通过膀胱进入输尿管,灌注生理盐水扩张管腔以便观察结石位置。
3、碎石处理
使用钬激光或气压弹道探头接触结石,将其粉碎成小于3毫米的颗粒,较大碎片用取石钳取出。
4、支架放置
术后留置双J管预防输尿管水肿梗阻,通常2-4周后经膀胱镜拔除。
术后需增加饮水量促进残渣排出,避免剧烈运动防止支架管移位,出现发热或血尿加重应及时复诊。