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腔隙性脑梗塞的CT表现主要为脑深部小低密度灶、边界清晰、直径小于15毫米、无明显占位效应。
CT平扫显示基底节区或脑干出现圆形或卵圆形低密度影,密度均匀,CT值约10-25HU,与脑脊液相似但略高。
病灶多位于穿支动脉供血区,常见于基底节、丘脑、脑桥等区域,单发或多发,病灶体积小,直径通常3-15毫米。
急性期边界稍模糊,2-4周后逐渐变清晰,慢性期呈边界清楚的软化灶,周围无水肿带或轻度水肿。
多数病灶无明显占位效应,邻近脑室或脑沟无受压变形,大面积腔隙灶偶见轻度局部脑室受压。
建议发现CT异常表现时结合临床症状及MRI检查明确诊断,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期复查评估病灶变化。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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