女性肾盂肾炎的症状严重程度差异较大,轻者仅有排尿不适,重者可出现高热、腰痛甚至脓毒血症。
1、早期表现
尿频尿急尿痛等膀胱刺激征常见,可能伴随低热或腰部酸胀,此时及时抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇可有效控制。
2、进展期症状
体温超过39℃伴寒战,单侧肋脊角叩击痛明显,血常规显示白细胞显著升高,需静脉使用哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等广谱抗生素。
3、危重阶段
出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现,可能合并肾周脓肿或肾乳头坏死,需ICU监护并联合亚胺培南西司他丁钠、万古霉素等强力抗感染。
建议出现排尿异常合并发热时尽早就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁不足等诱因。