胃出血多数情况可通过药物治疗控制,严重时需考虑手术治疗。手术方式主要有内镜下止血术、胃部分切除术、血管栓塞术、胃动脉结扎术。
1、内镜下止血术
适用于活动性出血或可见血管残端,通过内镜直接对出血点进行电凝、夹闭或注射止血药物。
2、胃部分切除术
针对溃疡穿孔或恶性肿瘤导致的出血,切除病变胃组织后重建消化道。
3、血管栓塞术
通过介入放射学技术栓塞出血动脉,适用于门静脉高压导致的胃底静脉曲张破裂。
4、胃动脉结扎术
开腹手术中直接结扎出血血管,常用于急性大出血且内镜治疗失败时。
术后需禁食24-48小时,逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况。