前置胎盘在妊娠28周至分娩前风险最高,尤其是妊娠32周后胎盘位置未上移者。危险程度主要与胎盘覆盖宫颈内口程度、孕妇年龄、既往剖宫产史、多胎妊娠等因素相关。
胎盘位置可能随子宫增大自然上移,但完全性前置胎盘者上移概率较低,需密切超声监测。
子宫下段形成加速,完全性或部分性前置胎盘易出现无痛性阴道出血,需限制活动并预防感染。
出血频率和量可能增加,中央型前置胎盘需提前规划剖宫产时机,必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟。
胎盘剥离面血窦开放可能导致致命性出血,须在具备输血和急诊子宫切除条件的医疗机构实施剖宫产。
建议前置胎盘孕妇避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即平卧并就医,定期进行超声检查和胎心监护。