什么是阑尾周围脓肿

Question

什么是阑尾周围脓肿

Answer 1

阑尾周围脓肿是阑尾炎未及时治疗导致脓液积聚在阑尾周围形成的局部感染性包块，常见于急性阑尾炎穿孔后，主要表现为右下腹疼痛、发热、腹部包块。

1、感染扩散

阑尾炎穿孔后细菌感染周围组织，引发局部化脓反应。需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，严重者需超声引导下穿刺引流。

2、炎症包裹

机体防御机制使大网膜和肠管包裹感染灶形成局限性脓肿。表现为右下腹固定压痛包块，可通过CT明确范围，多数需联合抗生素治疗2-3周。

3、延迟就医

阑尾炎初期症状被忽视，就诊时已形成脓肿。典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐，血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高。

4、免疫功能低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易发生脓肿。除常规治疗外需控制血糖，调整免疫用药，必要时行脓肿切开引流术。

发病期间应卧床休息，选择流质饮食，避免剧烈活动加重脓肿破裂风险，恢复期逐步增加膳食纤维摄入预防肠粘连。