十二指肠球部溃疡的症状及治疗

Question

十二指肠球部溃疡的症状及治疗

Answer 1

十二指肠球部溃疡主要表现为上腹疼痛、反酸、嗳气、黑便，严重时可出现呕血或穿孔。治疗方法包括抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、手术治疗。

1、上腹疼痛

典型表现为饥饿痛或夜间痛，进食后缓解，疼痛多位于剑突下偏右处，可能与胃酸刺激溃疡面有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

2、反酸嗳气

由于胃酸分泌过多及胃肠动力紊乱导致，常伴烧灼感。铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护层。

3、黑便呕血

溃疡侵蚀血管时会出现柏油样便，严重者呕鲜血，提示活动性出血。需紧急内镜下止血，必要时使用凝血酶原复合物。

4、穿孔表现

突发剧烈腹痛伴板状腹，X线可见膈下游离气体，需急诊手术修补。穿孔多与溃疡深度进展及腹压骤增有关。

日常应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食，幽门螺杆菌阳性者需完成规范四联疗法，定期复查胃镜评估愈合情况。