小儿心律失常可能由窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、先天性心脏病等引起,轻度功能性异常多见,少数与器质性疾病相关。
呼吸相关的心率轻微波动属于生理现象,常见于睡眠或情绪紧张时,无须特殊治疗,定期心电图监测即可。
可能与发热、电解质紊乱有关,表现为心悸或无症状,多数可自行缓解,频繁发作需检查心肌酶谱并排除心肌炎。
部分患儿与咖啡因摄入或疲劳相关,若伴随晕厥需警惕心肌病,药物可选普罗帕酮或胺碘酮,但须严格遵医嘱。
如室间隔缺损可能继发房室传导阻滞,需心脏彩超确诊,严重者需植入起搏器,术后需长期随访心功能。
家长发现孩子心律异常应记录发作频率和诱因,避免剧烈运动,定期复查动态心电图,合并面色苍白或呼吸困难需急诊。