什么是急性左心衰竭

Question

什么是急性左心衰竭

Answer 1

急性左心衰竭是心脏左心室泵血功能急剧下降导致的临床综合征，主要表现为肺淤血和心输出量减少，常见诱因包括高血压危象、急性心肌梗死、严重心律失常等。

1、病因机制

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心肌收缩力突然减弱，左心室无法有效泵血，引发肺循环淤血和体循环灌注不足。

2、典型症状

突发严重呼吸困难伴窒息感，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，皮肤湿冷紫绀，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。

3、诊断标准

结合临床症状、BNP/NT-proBNP检测、胸部X线显示肺水肿征象、超声心动图显示左室射血分数降低等综合判断。

4、急救措施

立即高流量吸氧，静脉注射呋塞米利尿，应用硝酸甘油扩张血管，必要时使用正性肌力药物多巴酚丁胺。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱规范使用血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后的药物。