完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,属于胎盘绒毛滋养细胞异常增生的病理状态,与部分性葡萄胎共同构成葡萄胎的两大类型。
完全性葡萄胎表现为绒毛间质水肿、滋养细胞增生,无胎儿组织或血管结构,染色体核型通常为46XX或46XY,全部来源于父系基因组。
早期可出现异常阴道流血、子宫异常增大,血人绒毛膜促性腺激素水平显著升高,部分患者伴有妊娠剧吐或甲状腺功能亢进症状。
超声检查可见宫腔内蜂窝状或落雪样回声,无妊娠囊结构,血清人绒毛膜促性腺激素检测结合病理检查可确诊。
需及时清宫手术清除宫腔内容物,术后严密监测人绒毛膜促性腺激素水平变化,必要时进行预防性化疗以防止恶变。
患者术后应定期随访监测,避免短期内再次妊娠,保持均衡饮食并适当补充铁剂以纠正贫血状态。