乳腺癌要切除乳房吗

Question

乳腺癌要切除乳房吗

Answer 1

乳腺癌是否切除乳房需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合决定，主要处理方式有保乳手术、全乳切除术、乳房重建术、姑息性局部切除。

1、保乳手术

早期乳腺癌肿瘤直径小于3厘米且无多灶性病变时，可采用肿块扩大切除联合放疗，5年生存率与全乳切除无显著差异。

2、全乳切除术

III期以上乳腺癌或BRCA基因突变携带者多需全乳切除，需同时清扫腋窝淋巴结，术后可能伴随上肢淋巴水肿等并发症。

3、乳房重建术

全乳切除后可通过假体植入或自体组织移植进行重建，需评估患者年龄、放疗计划及皮下脂肪厚度等条件。

4、姑息性切除

晚期转移患者出现溃疡出血时可考虑减瘤手术，需配合全身化疗控制远处病灶发展。

术后应坚持内分泌治疗5-10年，定期进行乳腺钼靶及肿瘤标志物复查，保持标准体重有助于降低复发风险。