剖腹产7层全过程

Question

剖腹产7层全过程

Answer 1

剖腹产手术通常需要切开腹壁7层组织，主要包括皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宫肌层、羊膜囊。

1、皮肤切口

在耻骨联合上方2-3厘米处作横向或纵向切口，长度约10-15厘米，使用电刀止血减少出血量。

2、皮下脂肪

逐层分离脂肪组织至腹直肌前鞘，注意保护皮下神经血管束，避免术后感觉异常。

3、腹直肌前鞘

横向切开腹直肌前鞘，向两侧钝性分离腹直肌，暴露腹膜层。

4、腹膜切开

提起并剪开腹膜进入腹腔，注意避免损伤膀胱和肠管等邻近器官。

5、子宫下段

在子宫下段作横切口，此处肌层薄、血供少，有利于减少出血和促进愈合。

6、羊膜囊

刺破羊膜囊后吸净羊水，术者伸手入宫腔托取胎头或胎臀娩出胎儿。

7、缝合修复

逐层反向缝合子宫肌层、腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤，每层使用可吸收缝线。

术后需密切观察子宫收缩和切口愈合情况，早期下床活动预防静脉血栓，保持切口清洁干燥。