弥漫性肝癌的诊断主要通过影像学检查、血液检测、病理活检及临床表现综合判断,典型表现包括肝脏弥漫性肿大、甲胎蛋白显著升高及影像学特征性改变。
腹部增强CT或MRI可显示肝脏弥漫性病变,典型表现为肝内多发低密度结节伴强化异常,门静脉癌栓常见。
血清甲胎蛋白水平超过400μg/L具有诊断意义,异常凝血酶原升高也是重要参考指标。
超声引导下肝穿刺获取组织标本,病理检查发现肝细胞癌特征可确诊,但需评估出血风险。
患者多出现右上腹持续胀痛、进行性消瘦、黄疸等症状,合并肝硬化者可能出现腹水、消化道出血等表现。
确诊后需立即由肝胆外科或肿瘤科制定个体化治疗方案,日常需严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能变化。