胃穿孔是什么症状

Question

胃穿孔是什么症状

Answer 1

胃穿孔的症状主要表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、恶心呕吐和休克。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。

1、突发上腹剧痛

早期表现为剑突下或右上腹刀割样剧痛，疼痛可迅速扩散至全腹。多数由胃酸刺激腹膜引起，需立即禁食并使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁等药物。

2、腹膜刺激征

进展期出现腹部压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激症状。常见于消化性溃疡穿孔，需急诊手术修补穿孔，配合使用抗生素头孢曲松、甲硝唑预防感染。

3、恶心呕吐

约半数患者伴随反射性恶心呕吐，呕吐物可能含血性液体。与胃肠内容物外渗刺激膈肌有关，需胃肠减压并静脉补液维持水电解质平衡。

4、休克表现

终末期可能出现面色苍白、血压下降等休克症状。多因腹腔感染导致脓毒血症，需紧急抢救包括液体复苏、血管活性药物多巴胺等支持治疗。

胃穿孔属外科急症，出现上述症状需立即禁食并急诊就医，延误治疗可能导致感染性休克等严重后果。