天旋地转的头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练、改善循环等方式防治。
良性阵发性位置性眩晕可通过耳石复位手法治疗,常用Epley复位法,伴随恶心呕吐时可短期使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸异丙嗪片、地西泮片等药物缓解症状。
梅尼埃病发作期需限盐并服用利尿剂,常用呋塞米片、氢氯噻嗪片配合地芬尼多片控制眩晕,长期发作可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。
前庭神经炎急性期后应进行Brandt-Daroff训练,配合银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊改善前庭代偿,持续头晕时可短期使用盐酸苯海拉明片。
椎基底动脉供血不足需控制血压血糖,使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、长春西汀注射液等改善脑血流,严重狭窄者需血管介入治疗。
日常避免突然转头或起身,保证充足睡眠,控制咖啡因摄入,眩晕发作时立即坐下防止跌倒,反复发作或伴随头痛呕吐需及时就诊神经内科或耳鼻喉科。