酮症酸中毒的治疗

Question

酮症酸中毒的治疗

Answer 1

酮症酸中毒的治疗方法主要有补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗。

1、补液治疗：

快速补充生理盐水恢复血容量，24小时内补液量可达4000-6000毫升，注意监测中心静脉压防止心衰。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤，血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素。

3、纠正电解质紊乱：

根据血钾水平给予氯化钾静脉补充，血钾低于3.3mmol/L需优先补钾，高于5.5mmol/L暂缓补钾。

4、病因治疗：

针对感染等诱因使用抗生素，1型糖尿病需长期胰岛素治疗，2型糖尿病需调整降糖方案。

治疗期间需严格监测血糖、血酮、电解质及生命体征，病情稳定后应进行糖尿病教育预防复发。