乳腺癌保乳手术是通过局部切除肿瘤及周围组织保留乳房外形的手术方式,主要步骤包括肿瘤切除、切缘评估、前哨淋巴结活检、术后放疗准备。
医生会沿肿瘤边缘扩大1-2厘米切除病灶,术中通过触诊或超声定位确保完整切除,同时保留足够正常乳腺组织。
切除组织需立即送病理检查确认切缘无癌细胞浸润,若切缘阳性需补充切除,阴性则可进入下一环节。
通过染料或同位素标记定位前哨淋巴结进行活检,若未转移可避免腋窝淋巴结清扫,减少上肢淋巴水肿风险。
术后需对剩余乳腺组织进行放射治疗降低复发概率,手术切口设计需提前考虑放疗照射野的覆盖范围。
术后需穿戴无钢圈支撑文胸避免压迫伤口,定期复查乳腺超声和钼靶,放疗期间注意皮肤保湿护理。