什么叫糖尿病肾病

Question

什么叫糖尿病肾病

Answer 1

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要表现为肾小球滤过率下降、蛋白尿及肾功能进行性减退，主要由长期高血糖、高血压、遗传因素及代谢紊乱等因素引起。

1、高血糖损害

长期血糖控制不佳会导致肾小球基底膜增厚和系膜扩张，早期表现为微量白蛋白尿，需通过胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖。

2、高血压影响

高血压加速肾小球硬化，患者可能出现水肿和血肌酐升高，需使用ACEI类、ARB类或钙通道阻滞剂控制血压，同时限制钠盐摄入。

3、遗传易感性

家族糖尿病史或肾脏疾病史者患病风险更高，此类患者需定期监测尿微量白蛋白，必要时联合使用降糖药与肾脏保护药物。

4、代谢紊乱

脂代谢异常和氧化应激会加重肾损伤，表现为泡沫尿和乏力，需调整饮食结构并配合他汀类药物改善代谢。

确诊患者需定期复查肾功能指标，控制蛋白质摄入量，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现大量蛋白尿或血肌酐显著升高时应及时肾内科就诊。