肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播,但多数健康成人感染概率较低。传染风险与接触密切程度、患者痰菌状态、自身免疫力等因素有关。
开放性肺结核患者咳嗽排菌时,1米内密切接触可能吸入带菌飞沫。痰涂片阳性者传染性更强,阴性者或规范治疗2周后传染性显著降低。
同办公室偶尔接触感染概率较低,但共用密闭空间超过8小时/天或密切交谈者风险增加。医护人员、同住家属属高危人群。
糖尿病、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者易感。健康成人感染后约5%-10%会发病,多数形成潜伏感染。
患者应佩戴口罩并隔离治疗,接触者需保持通风、勤洗手。持续咳嗽超2周建议进行结核菌素试验或胸部X线筛查。
建议与患者密切接触者进行结核感染筛查,日常注意增强免疫力,保持工作环境通风良好。