肾上腺皮质功能减退症怎么治

Question

肾上腺皮质功能减退症怎么治

Answer 1

肾上腺皮质功能减退症可通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、应激剂量调整、病因治疗等方式治疗。肾上腺皮质功能减退症通常由自身免疫性肾上腺炎、感染、遗传因素、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、糖皮质激素替代治疗

氢化可的松、泼尼松、地塞米松等药物可替代肾上腺皮质分泌不足的糖皮质激素。治疗需模拟生理分泌节律，晨起剂量较大，午后剂量较小。

2、盐皮质激素替代治疗

氟氢可的松可用于纠正醛固酮缺乏导致的钠钾代谢紊乱。用药期间需定期监测血压、血钾和血浆肾素活性。

3、应激剂量调整

在发热、手术等应激情况下需增加糖皮质激素剂量2-3倍，严重应激时可能需要静脉给药。应激解除后逐渐恢复维持剂量。

4、病因治疗

针对结核等感染因素需抗感染治疗，药物因素需调整用药方案。继发性肾上腺功能减退需处理下丘脑-垂体病变。

患者需终身规律用药，随身携带应急卡片，避免突然停药。日常注意预防感染，保持均衡饮食，适当补充钠盐。