萎缩性胃炎伴有糜烂怎么治疗

Question

萎缩性胃炎伴有糜烂怎么治疗

Answer 1

萎缩性胃炎伴有糜烂可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎伴有糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂促进糜烂面愈合。胃酸过多可能损伤胃黏膜，表现为反酸、烧心。

2、黏膜修复

遵医嘱使用替普瑞酮、瑞巴派特等药物刺激黏液分泌，改善胃黏膜血流。胃黏膜修复障碍可能与年龄增长有关，常伴随胃胀、食欲减退。

3、病因治疗

幽门螺杆菌阳性者需规范进行四联疗法根除治疗。长期服用非甾体抗炎药者应评估用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的药物。

4、定期随访

每6-12个月进行胃镜复查监测病变进展，发现中重度异型增生需考虑内镜下切除。自身免疫因素导致的萎缩性胃炎可能伴随恶性贫血。

日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律进食习惯，出现呕血黑便等报警症状需立即就医。