顺产后子宫脱垂的症状主要包括会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出及腰骶部酸痛。症状按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为久站或劳累后下腹及会阴部沉重感,平卧休息后可缓解,可能与盆底肌松弛有关。建议避免提重物并坚持凯格尔运动。
出现尿频、尿急或排尿困难,严重时导致压力性尿失禁。可能与膀胱位置改变有关,需进行盆底肌电刺激治疗。
进展期可见宫颈或阴道壁从外阴口脱出,咳嗽时加重。需使用子宫托辅助复位,重度需行骶棘韧带固定术。
终末期因韧带牵拉出现持续性疼痛,伴随排便困难。可能与直肠膨出有关,需手术修补盆底缺陷。
产后42天应复查盆底功能,避免长期咳嗽或便秘,适量补充胶原蛋白有助于组织修复。