狂犬病感染可通过暴露史、早期症状、实验室检测及特异性体征综合判断。典型表现包括恐水、怕风、吞咽困难及进行性瘫痪。
被犬、猫等动物咬伤或抓伤后未接种疫苗者风险高,需追溯10天内伤口接触动物唾液情况。暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口并就医。
低热、头痛、伤口异常刺痛感为前驱期表现,持续2-10天。此时病毒尚未侵入中枢神经,接种疫苗仍可有效阻断。
通过脑脊液抗体检测、皮肤活检荧光抗体试验确诊。发病后检测阳性率较高,但需结合临床表现综合评估。
兴奋期出现恐水、怕风、流涎等典型症状,晚期转为麻痹性瘫痪。一旦出现特异性症状,病死率接近100%。
疑似暴露后应尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,避免剧烈运动及酒精摄入,保持伤口清洁干燥。