直肠癌手术是治疗直肠恶性肿瘤的主要方式,常见术式有低位前切除术、腹会阴联合切除术、经肛门局部切除术、全直肠系膜切除术。
1、低位前切除术
适用于肿瘤距肛缘5厘米以上的患者,通过腹部切口切除病变肠段并吻合,保留肛门功能。
2、腹会阴联合切除术
针对低位直肠癌无法保肛者,需永久性结肠造口,术中同步清扫淋巴结。
3、经肛门局部切除术
适合早期T1期肿瘤,经肛门途径完整切除病灶,创伤小但需严格筛选适应证。
4、全直肠系膜切除术
标准根治术式,完整切除直肠及周围系膜组织,降低局部复发概率。
术后需加强营养支持,逐步恢复胃肠功能,定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发情况。