腹泻与痢疾的区分需结合粪便性状、伴随症状及病原学检查,痢疾多表现为脓血便伴里急后重,腹泻则以稀水样便为主。
1. 粪便性状
痢疾粪便常含黏液或脓血,呈果酱样;腹泻多为黄色稀水样或蛋花汤样便,偶有奶瓣。
2. 伴随症状
痢疾多伴发热、腹痛及里急后重感;腹泻可能伴随呕吐、脱水,但无显著排便紧迫感。
3. 发病机制
痢疾多由志贺菌等侵袭性病原体导致肠黏膜损伤;腹泻常因轮状病毒等引起肠液分泌异常。
4. 检查指标
痢疾粪便镜检可见大量红白细胞;腹泻便常规可能仅见脂肪球或少量白细胞。
家长发现孩子排便异常应及时留取标本送检,避免自行用药,注意补充口服补液盐预防脱水。