小儿脑炎多数情况下属于急重症,需立即就医。脑炎严重程度与病原体类型、治疗时机、患儿免疫状态等因素相关,部分轻症可完全康复,重症可能遗留神经系统后遗症。
病毒性脑炎早期可能出现发热、头痛、呕吐等症状,及时抗病毒治疗预后较好,常用药物包括阿昔洛韦注射剂、更昔洛韦胶囊、干扰素喷雾剂。
细菌性脑炎或疱疹病毒性脑炎进展迅速,可能出现抽搐、意识障碍,需静脉注射头孢曲松钠、甘露醇注射液、丙种球蛋白等联合治疗。
重症患儿可能并发脑水肿、癫痫,需监测颅内压,必要时使用呋塞米注射液、苯巴比妥钠注射液控制症状。
遗留运动或认知障碍的患儿需进行物理治疗、语言训练,营养支持可补充DHA藻油、维生素B族、乳铁蛋白等营养素。
家长发现患儿有嗜睡、持续高热、异常哭闹等症状须立即送医,恢复期避免剧烈运动,定期复查脑电图评估恢复情况。