心脏支架和搭桥是治疗冠心病的两种主要手术方式,区别在于支架通过微创介入放置支撑狭窄血管,搭桥则需开胸建立旁路血管通道。
心脏支架通过导管经手腕或大腿血管植入,撑开狭窄的冠状动脉;搭桥手术需开胸截取自体血管,在堵塞血管远端搭建新通路。
支架手术创伤小、恢复快,术后2-3天可出院;搭桥需体外循环支持,胸骨切开创伤较大,恢复需4-6周。
支架适用于单处或局限血管病变;搭桥更适合多支血管弥漫性病变、左主干病变或合并其他心脏结构问题。
支架存在10-15%再狭窄概率需二次干预;搭桥血管10年通畅率超过90%,但需终身抗凝治疗。
术后均需长期服用阿司匹林、他汀类药物,控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查心脏功能。