月经来了20多天了还没干净

Question

月经来了20多天了还没干净

Answer 1

月经持续20多天未净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，需警惕贫血及感染风险。

1、内分泌失调

压力过大或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息，必要时检测性激素六项，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长，可能伴随下腹坠胀。超声检查可确诊，药物治疗选用米非司酮片、氨甲环酸片，严重者需宫腔镜手术切除。

3、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，常见于育龄女性。宫腔镜检查是金标准，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统，息肉较大时需行电切术。

4、凝血异常

血小板减少或血友病等凝血疾病会导致出血难止，需完善凝血功能检查。治疗原发病同时可配合氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

长期阴道出血期间需避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，出血超过2周或伴随头晕乏力应及时妇科就诊。