怎么判断膀胱是否破裂

Question

怎么判断膀胱是否破裂

Answer 1

膀胱破裂通常表现为突发下腹剧痛、排尿困难、血尿等症状，严重时可出现休克。判断需结合临床表现、影像学检查及导尿试验。

1、症状观察

典型表现为下腹持续性疼痛伴腹胀，排尿时疼痛加剧或完全无法排尿，部分患者可见肉眼血尿或尿道口滴血。

2、体格检查

腹部触诊可发现肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征，叩诊显示移动性浊音提示腹腔积液，直肠指检可能触及盆腔积尿。

3、导尿试验

导尿管引流出少量血性尿液或无法引流出尿液时高度怀疑破裂，注入生理盐水后回抽量明显减少可辅助诊断。

4、影像学检查

CT膀胱造影能明确显示造影剂外渗，超声检查可发现腹腔或盆腔积液，X线平片可能显示骨盆骨折等外伤征象。

怀疑膀胱破裂需立即禁食禁水并急诊就医，避免自行按压腹部或强行排尿，转运时保持平卧位减少尿液外渗。