心肌梗死支架后要吃药多久

Question

心肌梗死支架后要吃药多久

Answer 1

心肌梗死支架术后通常需要长期服药，具体时间受支架类型、血管恢复情况、基础疾病控制等因素影响，一般至少维持1年双抗治疗，部分药物需终身服用。

1、双抗治疗

阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗是核心方案，可预防支架内血栓形成，裸支架需3-6个月，药物涂层支架需12个月。

2、他汀类药物

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等需长期服用，通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块，目标值控制在1.8mmol/L以下。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等可改善心肌重构，无禁忌症者建议持续使用3年以上，心率控制在55-60次/分为宜。

4、ACEI/ARB

雷米普利、缬沙坦等血管紧张素抑制剂需长期应用，尤其适用于合并高血压、糖尿病或心功能不全患者。

术后需定期复查凝血功能、肝肾功能及心脏彩超，严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发支架移位。