膝盖上下楼梯疼痛蹲也疼走平地没事到底是怎么了

Question

膝盖上下楼梯疼痛蹲也疼走平地没事到底是怎么了

Answer 1

膝盖上下楼梯疼痛、下蹲困难但平地行走无碍，可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起，需结合症状特点及影像学检查明确诊断。

1、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损导致，上下楼梯时髌股压力增大诱发疼痛。可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，局部热敷缓解症状，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

2、半月板损伤

膝关节扭转动作易致半月板撕裂，表现为蹲起时关节交锁感。轻度损伤可佩戴护膝制动，口服塞来昔布消炎镇痛，Ⅲ度撕裂需关节镜下半月板修整术。

3、骨关节炎

关节退变引发骨质增生，晨起僵硬明显。建议控制体重减轻关节负荷，疼痛发作时使用双氯芬酸钠缓释片，关节腔注射糖皮质激素可短期缓解症状。

4、滑膜炎

关节滑膜充血增生导致积液，常伴膝关节肿胀。急性期需冷敷制动，口服洛索洛芬钠消炎，顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术。

建议避免爬楼梯、深蹲等动作，加强股四头肌等长收缩训练，疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形需及时就诊骨科。