胸膜炎胸积水肺结核怎么治疗

Question

胸膜炎胸积水肺结核怎么治疗

Answer 1

胸膜炎、胸腔积液、肺结核的治疗方法主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、外科手术干预。

1、抗结核药物

肺结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，疗程通常6-9个月，治疗期间需定期监测肝功能。

2、胸腔穿刺

中大量胸腔积液需行穿刺引流，缓解呼吸困难，积液送检明确性质，结核性胸水多为渗出液，腺苷脱氨酶水平升高。

3、激素治疗

结核性胸膜炎急性期可短期使用泼尼松，减轻胸膜炎症反应，预防胸膜粘连，需在抗结核治疗基础上谨慎使用。

4、外科手术

慢性胸膜增厚导致限制性通气障碍时，需行胸膜剥脱术，结核性脓胸需进行胸腔闭式引流或胸膜纤维板剥除术。

治疗期间需加强营养支持，保证优质蛋白摄入，注意休息避免劳累，定期复查胸部影像学评估疗效。