胸膜炎、胸腔积液、肺结核的治疗方法主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、外科手术干预。
肺结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,疗程通常6-9个月,治疗期间需定期监测肝功能。
中大量胸腔积液需行穿刺引流,缓解呼吸困难,积液送检明确性质,结核性胸水多为渗出液,腺苷脱氨酶水平升高。
结核性胸膜炎急性期可短期使用泼尼松,减轻胸膜炎症反应,预防胸膜粘连,需在抗结核治疗基础上谨慎使用。
慢性胸膜增厚导致限制性通气障碍时,需行胸膜剥脱术,结核性脓胸需进行胸腔闭式引流或胸膜纤维板剥除术。
治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白摄入,注意休息避免劳累,定期复查胸部影像学评估疗效。