胸椎压缩陈旧性骨折要怎么治疗

Question

胸椎压缩陈旧性骨折要怎么治疗

Answer 1

胸椎压缩陈旧性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。陈旧性骨折通常由骨质疏松、外伤史、长期负重、骨代谢异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床，翻身时保持躯干整体轴向转动，防止骨折加重。

2、支具固定

佩戴胸腰段支具3-6个月，限制脊柱屈伸活动。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不少于20小时。

3、药物治疗

疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、手术治疗

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3者，经皮椎弓根螺钉固定术用于伴神经损伤者。手术能恢复椎体高度，但需评估心肺功能等手术禁忌证。

康复期可进行腰背肌等长收缩训练，每日补充800-1200mg钙质。避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查骨密度监测愈合情况。