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眼睛黄斑水肿怎么办
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眼睛黄斑水肿怎么办
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  • 周玮琰 副主任医师 山东省立医院

    眼睛黄斑水肿可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体注射、手术治疗等方式治疗。眼睛黄斑水肿通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性等原因引起。

    1、药物治疗

    使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等,有助于减轻水肿。糖皮质激素如曲安奈德也可用于控制炎症反应。

    2、激光治疗

    采用局部或格栅样激光光凝术封闭渗漏血管,减少液体渗出。激光治疗可能与视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形等症状。

    3、玻璃体注射

    将药物直接注入玻璃体腔提高局部药物浓度。玻璃体注射可能与葡萄膜炎、术后炎症等因素有关,通常表现为眼前黑影、闪光感等症状。

    4、手术治疗

    严重病例需行玻璃体切割术解除牵拉或清除积血。手术治疗通常与牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血等因素有关。

    建议控制血糖血压,避免剧烈运动,定期复查眼底,遵医嘱规范治疗。饮食注意低盐低脂,适量补充叶黄素、玉米黄质等营养素。

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白内障手术是摘除浑浊晶体,植入人工晶体,术后复发率很低。有些患者术后透明囊膜再次浑浊,视力开始下降,是后发性白内障,不是白内障复发。
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白内障超声乳化手术加上人工晶体植入术是白内障手术中非常成功的一种手术方式,而且相对来说,风险也比较小。一般情况下,术后要对患者的视网膜功能进行评估。部分患者手术后会出现视网膜病变,比如黄斑变性、黄斑萎缩、青光眼等。
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