原发性开角型青光眼是什么病

Question

原发性开角型青光眼是什么病

Answer 1

原发性开角型青光眼是一种以视神经进行性损伤为特征的慢性眼病，主要与房水排出受阻导致眼压升高有关，常见病因包括遗传因素、年龄增长、高度近视等。

1、遗传因素

约20%患者有家族史，与MYOC、OPTN等基因突变相关。需定期监测眼压，可遵医嘱使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素等。

2、房水排出障碍

小梁网结构异常导致房水外流阻力增加。典型表现为眼压波动性升高，可选用β受体阻滞剂如噻吗洛尔或碳酸酐酶抑制剂布林佐胺控制眼压。

3、视神经缺血

眼压升高压迫视神经血供，出现视野缺损。需联合使用α2受体激动剂溴莫尼定，严重者需考虑小梁切除术等手术治疗。

4、高度近视

眼轴延长导致视神经更易受损。此类患者应每半年进行眼底检查，可配合使用营养神经药物如甲钴胺。

建议患者避免长时间低头动作，控制咖啡因摄入，每年至少进行两次包括眼压测量、视野检查在内的专科随访。