胰腺癌要怎么检查

Question

胰腺癌要怎么检查

Answer 1

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、内镜超声等方式诊断。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素、糖尿病等原因引起。

1、肿瘤标志物检测

CA19-9是胰腺癌常用筛查指标，敏感性较高但特异性不足，需结合其他检查。CEA和CA125可作为辅助指标，异常升高时需警惕胰腺病变。

2、影像学检查

增强CT能清晰显示胰腺占位性病变，是首选检查方法。MRI对软组织分辨率更高，MRCP可无创评估胆胰管系统。PET-CT有助于发现转移灶。

3、病理活检

超声或CT引导下穿刺获取组织标本，通过病理学检查确诊。内镜逆行胰胆管造影可同时进行细胞刷检，但属于有创操作。

4、内镜超声

高频探头可发现小至5毫米的胰腺病灶，对早期诊断具有优势。检查时可同步进行细针穿刺，准确率达90%以上。

40岁以上高危人群建议每年进行腹部超声筛查，出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸时应及时完善肿瘤标志物和增强CT检查。