心绞痛的疼痛主要表现为胸骨后压榨性闷痛或紧缩感,可能向左肩、下颌或背部放射,通常持续2-15分钟,主要由冠状动脉供血不足引起。
典型表现为胸骨中下段深部闷痛,类似重物压迫感,常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。
约50%患者疼痛向左侧肩臂、颈部或下颌放射,少数表现为上腹痛,易误诊为胃病,需结合心电图检查鉴别。
部分患者描述为胸部束带样紧缩感,伴随呼吸困难或窒息感,可能与心肌缺血刺激心脏神经有关。
静息状态下发作的刺痛或烧灼样痛,多见于冠状动脉痉挛,发作时心电图ST段抬高具有诊断价值。
发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,日常需控制血压血糖,避免寒冷刺激和过度饱餐,定期复查冠状动脉造影。