灰指甲早期表现为指甲变色增厚,进展期可能出现甲板分离或碎裂,终末期可导致全甲毁损。判断依据主要有甲面颜色改变、质地变化、伴随症状、真菌检测阳性。
病甲多呈白色、黄色或褐色,初期为点状浑浊,逐渐扩散至整个甲板。建议就医进行氢氧化钾镜检确认真菌感染。
甲板增厚变脆,表面凹凸不平,边缘可能翘起或分层。临床常用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物治疗。
可能合并甲周皮肤脱屑、瘙痒,严重时出现甲沟炎。需与银屑病甲、外伤性甲改变等疾病鉴别。
通过刮取病甲碎屑进行真菌培养或PCR检测可确诊。顽固病例可能需要口服伊曲康唑配合激光治疗。
日常保持足部干燥通风,避免与他人共用修甲工具,确诊后需坚持规范用药直至新甲完全长出。