严重烧伤肺部感染怎么治疗

Question

严重烧伤肺部感染怎么治疗

Answer 1

严重烧伤合并肺部感染需通过抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持和并发症防治等方式综合干预，常见病原体包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等，治疗需结合药敏结果调整方案。

1、抗感染治疗

根据痰培养结果选择敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁或万古霉素，铜绿假单胞菌感染可联合使用氨基糖苷类抗生素。

2、呼吸道管理

加强气道湿化与吸痰护理，必要时行纤维支气管镜灌洗，机械通气患者需定期评估呼吸力学参数，预防呼吸机相关性肺炎。

3、营养支持

采用肠内营养联合肠外营养，每日热量供给按25-30kcal/kg计算，蛋白质需求增至1.5-2g/kg，补充谷氨酰胺改善肠道屏障功能。

4、并发症防治

监测急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征征兆，控制液体平衡，烧伤创面定期清创换药，预防脓毒症二次打击。

治疗期间需动态监测炎症指标和血气分析，早期进行康复训练，维持半卧位减少误吸风险，严格实施接触隔离措施。