血栓脱落致肺栓塞怎么办

Question

血栓脱落致肺栓塞怎么办

Answer 1

血栓脱落致肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物阻止血栓扩大，治疗期间需监测凝血功能，预防出血并发症。

2、溶栓治疗

对于大面积肺栓塞可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，溶解已形成的血栓，但需严格把握适应症。

3、手术取栓

经导管或开胸手术直接清除肺动脉内血栓，适用于溶栓失败或存在溶栓禁忌的患者。

4、滤器植入

在下腔静脉放置滤器可拦截脱落血栓，适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍反复发生肺栓塞者。

急性期需绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，日常需穿弹力袜预防深静脉血栓，定期复查凝血功能。