乙肝携带者如何健康生宝宝

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乙肝携带者如何健康生宝宝

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

乙肝携带者可通过孕前评估、孕期阻断、分娩管理和新生儿免疫等措施健康生育。主要干预环节包括病毒载量控制、母婴传播阻断、新生儿联合免疫。
1、孕前评估
孕前需检测HBV-DNA载量及肝功能，病毒活跃者建议抗病毒治疗至稳定期，可选用替诺福韦酯等妊娠B类药物降低母婴传播风险。
2、孕期阻断
妊娠24-28周起对高病毒载量孕妇进行抗病毒干预，配合定期肝功能监测，分娩前病毒载量需控制在低水平。
3、分娩管理
剖宫产不能进一步降低传播风险，自然分娩后需立即清理新生儿口鼻分泌物，12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
4、新生儿免疫
所有暴露新生儿均需接受0-1-6月三针乙肝疫苗及出生12小时内免疫球蛋白注射，完成全程免疫后7-12月复查抗体。
哺乳期母亲乳头无破损可母乳喂养，避免共用剃须刀等血液暴露行为，家庭成员需接种疫苗并定期复查抗体水平。

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埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉病毒在体外存活多久

埃博拉病毒在体外无寄生附着物的情况下，在空气中停留，仅可存活数小时。埃博拉病毒若想在体外存活，需要一定附着物，比如液体，病毒需要在活细胞内寄生，是以复制的方式增值的非细胞型生物，如果埃博拉病毒离开宿主，停留在空气中，其存活时间较短，最多数小时。一般在液体、低温条件下，埃博拉病毒存活时间更长。但在高温环境下，存活时间较短，如果在60℃环境下，一小时可被灭活，100℃，五分钟可被灭活。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒通过什么传染

埃博拉病毒感染，主要通过直接或间接接触感染者的体液、分泌物、排泄物和污染物而导致。埃博拉主要传播途径为接触传播，比如通过接触患者和感染动物的血液、分泌物、排泄物、体液以及各类污染物等。此外，男性患者的精液中也可存在病毒，同样有性传播的可能性。目前，关于埃博拉其余的传播方式，还需进一步确认，尚且不明确有无空气、食物、水传播和气溶胶传播的证据。预防埃博拉感染，需尽可能避免直接或间接接触感染人群及动物。

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埃博拉病毒属于甲类传染病吗

埃博拉病毒不属于我国甲类传染病，但病毒传播性和危害性较高，可按照甲类传染病进行防控。我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病，埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件，类似于国内甲类传染病管理病种。埃博拉病毒为丝状病毒科，病毒稳定性较高，多寄生于非灵长类生物，其生物安全等级要高于艾滋病和SARS，可诱发出血热，病死率在50%-90%左右，目前并未在我国爆发，若处于疫区，需做避免直接或间接接触感染者体液。

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