乙肝患者和乙肝携带者的区别主要在于肝脏损伤程度、病毒复制活跃度、症状表现及治疗需求。乙肝携带者通常肝功能正常且无症状,乙肝患者则存在肝脏炎症或纤维化。
乙肝携带者体内病毒处于低复制或不复制状态,乙肝患者病毒活跃复制且可能伴随肝功能异常。
携带者肝脏无实质性病理改变,患者则存在肝细胞炎症坏死或纤维化,需通过肝穿或弹性检测确认。
携带者多数无不适,患者可能出现乏力、黄疸、腹胀等表现,部分会进展为肝硬化或肝癌。
携带者仅需定期监测,患者需根据病情选择抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗。
两类人群均需戒酒并避免肝毒性药物,患者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量及超声。