乙肝可能通过母婴垂直传播传染给下一代,传播途径主要有宫内感染、产时接触、产后哺乳三种方式。
孕妇乙肝病毒载量高时,病毒可能通过胎盘感染胎儿。建议孕早期筛查乙肝两对半,高病毒载量孕妇需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低传播风险。
分娩过程中胎儿接触母体血液和分泌物可能感染。新生儿出生后12小时内应接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白双重阻断,有效率可达90%以上。
母乳中含有乙肝病毒DNA,但乳头皲裂出血时传播风险显著增加。病毒载量低于检测下限且新生儿完成免疫接种者,经评估后可考虑母乳喂养。
父亲精液中存在乙肝病毒,但通过生殖细胞传播的概率极低。建议备孕前男性患者进行抗病毒治疗,将病毒载量控制在安全范围。
规范进行母婴阻断措施可使传播概率降至5%以下,建议乙肝表面抗原阳性孕妇在传染病专科医院建档产检。