判断儿童黄疸主要通过观察皮肤巩膜黄染程度、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等表现,需结合胆红素检测确诊。
从颜面部开始向躯干蔓延,轻压鼻尖或前额皮肤可见明显黄染,巩膜发黄是典型体征,建议家长在自然光线下观察。
尿色呈深黄色或浓茶色,与胆红素排泄增加有关,家长需记录尿布染色情况,新生儿每日排尿少于6次需警惕。
陶土样灰白色粪便提示胆汁淤积,母乳喂养儿金黄色粪便可暂时观察,持续3天异常需就医检测直接胆红素。
拒奶嗜睡提示胆红素脑病风险,发热呕吐可能为感染性黄疸,家长需每日测量体温并记录进奶量变化。
发现黄疸症状应及时检测经皮胆红素,母乳喂养需加强喂养频率,避免阳光直射退黄造成误判,病理性黄疸需蓝光治疗。