心源性呼吸困难具有哪些特点

Question

心源性呼吸困难具有哪些特点

Answer 1

心源性呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，是心力衰竭的典型症状。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动即诱发气促，与左心室功能减退导致肺淤血有关。患者需限制钠盐摄入，可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。

2、夜间阵发呼吸困难

平卧时回心血量增加诱发夜间憋醒，伴咳嗽咳粉红色泡沫痰。建议高枕卧位，急性发作时可使用硝酸甘油、吗啡等血管扩张剂。

3、端坐呼吸

被迫采取坐位才能缓解呼吸困难，提示严重左心衰竭。需立即吸氧，静脉注射毛花苷C等强心药物改善心功能。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难伴大汗濒死感，双肺布满湿啰音。属急危重症，须紧急使用无创通气，静脉给予硝普钠等血管扩张剂。

心衰患者应每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免过度劳累诱发症状加重。