心肺复苏时首选给药途径为静脉注射,其次为骨髓腔注射、气管内给药,最后为心内注射。药物选择包括肾上腺素、阿托品、胺碘酮等。
静脉注射是心肺复苏时最常用的给药途径,起效快且剂量准确。可通过外周静脉或中心静脉给药,首选肘前静脉。使用药物包括肾上腺素、胺碘酮等。
骨髓腔注射适用于静脉通路难以建立的情况,药物通过骨髓腔丰富的血管网快速吸收。6岁以下儿童及成人均可使用,常用药物包括肾上腺素、碳酸氢钠等。
气管内给药仅在其他途径无法建立时使用,需将药物稀释后经气管导管注入。药物吸收较慢且剂量需增加2-2.5倍,可用药物包括肾上腺素、利多卡因等。
心内注射因并发症多已较少使用,仅在开胸心脏按压或其他途径均失败时考虑。需在无菌条件下经胸骨左缘第4肋间穿刺,使用药物为肾上腺素。
心肺复苏时应优先建立静脉通路给药,同时持续高质量胸外按压,所有药物均需在医生指导下使用。