月经来20天了还没干净

Question

月经来20天了还没干净

Answer 1

月经持续20天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需警惕贫血及感染风险。

1、内分泌失调

精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息，必要时使用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血，常伴经量增多。超声检查可确诊，药物可选米非司酮、氨甲环酸片，严重者需宫腔镜切除。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激引发的赘生物可能引起点滴出血，B超可见宫腔内占位。可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需行诊刮术。

4、凝血异常

血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，可能伴随皮肤瘀斑。需完善凝血四项检查，维生素K1、氨甲环酸等药物可辅助止血。

持续出血期间避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若出现头晕乏力等贫血症状应立即就医。